Der Retinoid-Stoffwechsel
Alle Retinoide wirken über denselben Rezeptor (Retinoic Acid Receptor, RAR). Aber sie unterscheiden sich darin, wie viele Umwandlungsschritte die Haut machen muss, bis daraus aktive Retinsäure (Tretinoin) wird:
- Retinylester (Retinyl Palmitate) → Retinol → Retinaldehyd → Tretinoin (3 Schritte)
- Retinol → Retinaldehyd → Tretinoin (2 Schritte)
- Retinaldehyd → Tretinoin (1 Schritt)
- Tretinoin (Retinsäure) — sofort aktiv
Mehr Schritte = mehr Konzentration nötig, langsamere Wirkung, aber meist bessere Verträglichkeit.
Die OTC-Alternativen
Adapalen 0,1 % (Differin) — seit 2017 in Deutschland rezeptfrei. Synthetisches Retinoid der dritten Generation, stabiler als Tretinoin, deutlich weniger reizend. Wirksamkeit etwa wie Tretinoin 0,025 %. Erste Wahl als OTC.
Retinaldehyd 0,05-0,2 % — nur ein Umwandlungsschritt zu Tretinoin. The Ordinary Retinal 0,2 %, Avene Retrinal — gute Wirksamkeit, weniger Reizung.
Retinol 0,3-1 % — der Klassiker. Cerave Resurfacing Retinol, La Roche-Posay Retinol B3, Paula's Choice Retinol 0,5 %. Mittlere Wirksamkeit, gut verträglich.
Bakuchiol — pflanzlich, kein Vitamin-A-Derivat, aber wirkt über ähnliche Genwege. Wirksamkeit gegen Falten in Studien ähnlich mildem Retinol. Aber: keine Schwangerschafts-Studien — trotz Marketing nicht eindeutig sicher.
In der Schwangerschaft — was wirklich geht
Hart raus: Tretinoin, Retinol, Retinaldehyd, Adapalen, Tazaroten, Isotretinoin (oral sowieso).
Vermeintliche Alternativen: Bakuchiol wird oft als „Schwangerschafts-Retinol" verkauft. Aber: embryotox.de hat keinen Eintrag, keine kontrollierten Studien. Im Zweifel weglassen.
Wirklich sicher in Schwangerschaft:
- Azelainsäure 10-20 % — beste Anti-Aging-Alternative, plus Anti-Akne, plus Anti-Melasma
- Vitamin C — Antioxidans, Aufhellung
- Niacinamide — Talgkontrolle, Anti-Aging
- Peptide (Matrixyl, Argireline) — Faltenprävention
- Sonnenschutz LSF 50 — die wichtigste Anti-Aging-Maßnahme überhaupt
Aufbau einer Retinoid-Routine
Woche 1-2: 1× pro Woche, erbsengroß, abends. Woche 3-4: 2× pro Woche. Woche 5-8: 3× pro Woche, wenn vertragen. Ab Woche 9: evtl. höhere Konzentration / häufigere Anwendung.
Niemals:
- Mit BHA / AHA am gleichen Abend
- Mit Vitamin C abends (pH-Konflikt)
- Ohne LSF morgens
- In der Schwangerschaft / Stillzeit